Diálisis Peritoneal: Primero lo primero...

¿Qué es la diálisis peritoneal o peritoneodiálisis?

1. Según la Guía clínica de Diálisis Peritoneal MINSAL año 2010 se define peritoneodiálisis como una terapia de sustitución renal en donde se eliminan sustancias tóxicas y desechos metabólicos para restablecer un equilibrio normal de líquidos y electrolitos en pacientes que cursan Enfermedad Renal Crónica (ERC) en etapa 5 (TFG <15 ml/min).

2. La peritoneodiálisis es una intervención que se indica a pacientes con enfermedad renal en etapa 4 o 5 que no puedan o quieran ser sometidos a hemodiálisis. Ésta utiliza al máximo los recursos naturales del organismo, en específico, la capacidad filtrante de la membrana del peritoneo.

El peritoneo es una membrana serosa altamente irrigada que cubre los órganos internos del abdomen, sirve como membrana semipermeable. Es esta característica de permeabilidad la que permite que ocurra una filtración altamente selectiva sobre los componentes que deben ser eliminados de la sangre.

Para esto se introduce a intervalos una solución estéril rica en dextrosa (solución clarificante) a través de catéter abdominal con el fin de que ingrese en la cavidad peritoneal y se permita el intercambio. El intercambio se realiza desde los vasos sanguíneos (salida de las toxinas) hacia la solución clarificante a través de la ósmosis/difusión; La urea y la creatinina, productos metabólicos finales excretados normalmente por los riñones, se eliminan de la sangre por difusión y ósmosis a medida que los desechos pasan de un área de alta concentración (suministro peritoneal de sangre) a otra de concentración menor (cavidad peritoneal) a través de una membrana semipermeable (membrana peritoneal). La depuración de la urea tiene lugar a una velocidad de 15 a 20 ml/min, en tanto que la creatinina es un poco más lenta. Al finalizar el proceso el líquido inyectado será extraído con todas los componentes a eliminar hacia el exterior del cuerpo.