Indicaciones y contraindicaciones
La diálisis peritoneal está indicada a todos pacientes que cursan con una ERC en etapa 5. Es muy importante tener en cuenta la situación de salud en la que se encuentra el paciente y también sus preferencias frente a los tratamientos de reemplazo renal para afectar lo más mínimamente posible su vida diaria. A pesar de que el tratamiento lo determina el nefrólogo, esta terapia también puede estar indicada en pacientes que presentan:
- Niños
- Hipercoagulabilidad
- AM
- DM
- Disfunción sistólica
- Antecedentes de hemorragia
- Enfermedad ateroembólica
Foto: https://goo.gl/hKc2Av
Contraindicado en pacientes que presenten imposibilidad para realizar la DP, ya que presentan incapacidad física o mental, falta de apoyo de la red familiar y también está contraindicada en pacientes que presenten alguna enfermedad abdomino-peritoneal, como por ejemplo:
- Resecciones intestinales
- Diverticulitis
- Hernias no tratables
- Abscesos abdominales
- Enfermedad intestinal isquémica, etc.
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ResponderEliminarEstimadas compañeras:
ResponderEliminarA parte de felicitarlas por su blog que contiene toda la información necesaria para entender y apoyar el aprendizaje sobre la práctica de la peritoneodiálisis, quería compartir con ustedes un estudio que encontré original de México con respecto a la calidad de vida del paciente que necesita peritoneodiálisis v/s los pacientes que necesitan hemodiálisis.
Es importante aclarar que el estudio es transversal (4 años de tratamiento) y que se evalúa con la escala "The Kidney Disease Quality of Life(KDQOL)" que asigna un puntaje a la calidad de vida del paciente en su tratamiento. El estudio fue efectuado en el año 2016.
Los resultados muestran que la diálisis peritoneal tiene mejor puntaje en la calidad de vida, pero los resultados a largo plazo no tienen mayor diferencia por lo tanto se encuentran bastante equitativas.
Se recalca la importancia de adaptar el tratamiento a cada paciente, según lo que necesite y su calidad de vida.
Además de esto quiero sumar una comparación que hizo la Universidad de Navarra de la peritoneo diálisis v/s la hemodiálisis, comparando coste económico, calidad de vida, complicaciones y supervivencia. Los resultados indican lo mismo, en corto plazo, la diálisis peritoneal tiene mejores resultados, pero al compararlos a largo plazo, se igualan los resultados. También se enfatiza el trabajo con el ajuste del tratamiento al paciente en particular.
Referencias:
López y López LR, Baca-Córdova A, Guzmán-Ramírez PM, Ángeles-Acuña A, Ramírez-del Pilar R, López-González DS et al . Calidad de vida en hemodiálisis y diálisis peritoneal tras cuatro años de tratamiento. Med. interna Méx. [revista en la Internet]. 2017 Abr [citado 2018 Mar 30] ; 33( 2 ): 177-184. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-48662017000200177&lng=es.
HEMODIÁLISIS VS. DIÁLISIS PERITONEAL: ESTUDIO DE SUPERVIVENCIA COMPARATIVA [Internet]. Unav.edu. 2018 [citado 31 Marzo 2018]. Available from: https://www.unav.edu/documents/29044/6264855/mp4t7.pdf
Estimada Consuelo, muchas gracias por la información que nos proporcionaste, puesto que es un teme relevante dentro del análisis de la elección entre una diálisis y otra. Y como se ha demostrado casi no existe diferencia a largo plazo entre una y la otra. Agradecemos tu interés en la participación de este blog, saludos.
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