Tipos de DP y sus características
Existen dos tipos de diálisis peritoneal:
Diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) → es la más utilizada. Se realiza en forma manual y se llama continua, porque la cavidad abdominal permanece llena de líquido en todo momento. Este procedimiento se realiza en el domicilio del paciente. El líquido infundido se mantiene en la cavidad abdominal durante 4 a 6 horas (diurnos) y 8-10 horas (nocturnos) en donde se produce el intercambio de toxinas y agua desde la sangre a la cavidad peritoneal y posteriormente al exterior. Generalmente se emplea un volumen de 2 litros, al durar 24 horas es un proceso más fisiológico, ya que se asemeja mucho a las funciones que realiza el riñón. La vía de acceso es mediante un catéter instalado en la cavidad peritoneal.
Diálisis peritoneal automatizada (DPA) → se emplea sistemas mecánicos como cicladoras o monitores que permite programar el volumen total de líquido de diálisis, volumen de intercambio, tiempo de permanencia y tiempo total de tratamiento. Dentro de esta técnica existen diferentes tipos:
Diálisis peritoneal continua ambulatoria (DPCA) → es la más utilizada. Se realiza en forma manual y se llama continua, porque la cavidad abdominal permanece llena de líquido en todo momento. Este procedimiento se realiza en el domicilio del paciente. El líquido infundido se mantiene en la cavidad abdominal durante 4 a 6 horas (diurnos) y 8-10 horas (nocturnos) en donde se produce el intercambio de toxinas y agua desde la sangre a la cavidad peritoneal y posteriormente al exterior. Generalmente se emplea un volumen de 2 litros, al durar 24 horas es un proceso más fisiológico, ya que se asemeja mucho a las funciones que realiza el riñón. La vía de acceso es mediante un catéter instalado en la cavidad peritoneal.
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Diálisis peritoneal automatizada (DPA) → se emplea sistemas mecánicos como cicladoras o monitores que permite programar el volumen total de líquido de diálisis, volumen de intercambio, tiempo de permanencia y tiempo total de tratamiento. Dentro de esta técnica existen diferentes tipos:
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- Diálisis peritoneal intermitente (DPI) → se realiza durante 40 horas a la semana, divididas en períodos de 10-12 horas. Por lo que se realizan de dos a cuatro sesiones por semana, entre una y otra sesión la cavidad peritoneal permanece vacía. La dosis de diálisis por sesión es de 40- 60 litros.
- Diálisis peritoneal nocturna (DPN) → se realiza durante todas las noches o de forma alterna, las sesiones tienen una duración de 8- 12 horas y la dosis diaria es de 15- 20 litros. Durante el día la cavidad permanece vacía.
- Diálisis peritoneal continua cíclica (DPCC) → se analiza en régimen continuo ambulatorio con intercambio de solución de diálisis intermitentes realizados por una cicladora durante la noche. Esto quiere decir que se infunde líquido dialítico en la cavidad peritoneal y se drena durante la noche.
- Diálisis peritoneal tidal → se realiza en régimen nocturno y supino, esta técnica consiste en que tras un llenado inicial de la cavidad peritoneal solo se drena una porción del líquido infundido y se reemplaza por un nuevo líquido de diálisis en cada ciclo. Quedando líquido de diálisis en permanente contacto con la membrana peritoneal hasta el fin de la sesión de diálisis cuando el líquido se drena completamente.
- Diálisis peritoneal mixta → Es una técnica que combina el procedimiento de DPA nocturna, más uno o dos intercambios manuales
